En quoi consiste une hystérectomie?

Bonjour,

On traduit par hystérectomie l’ablation de l’utérus par un acte chirurgical. Il existe plusieurs types d’hystérectomie.

Les différents types

• L’hystérectomie totale: l’ablation de l’utérus et du col utérin.
• L’hystérectomie sub-totale: l’ablation de l’utérus uniquement.
• L’hystérectomie radicale: l’ablation de l’utérus, du col utérin, de la collerette vaginale, des paramètres et des ganglions lymphatiques pelviens.
• L’hystérectomie avec annexectomie: l’ablation de l’utérus et de ses annexes (trompes utérines et ovaires 

Les différents diagnostics

On procède à cette intervention chirurgicale lorsque tous les traitements médicamenteux ont échoué ou qu’il n’y a pas d’autres moyens thérapeutiques. Plusieurs diagnostics sont évoqués: fibromes utérins, adénomyose, endométriose, cancer du col utérin, prolapsus génital, hyperplasie atypique ou complications hémorragiques d’un accouchement.

Les différents actes chirurgicaux

Trois actes chirurgicaux sont possibles. Le choix s’effectuera selon plusieurs critères, tels que l’expérience du chirurgien, la taille de l’utérus, le nombre d’accouchements par voies naturelles et l’âge de la patiente. Le souhait de la patiente sera également pris en compte.

D'abord, l’hystérectomie par laparotomie s’effectuera par l’abdomen avec une incision de 10 à 15 cm. Ensuite, l'hystérectomie vaginale s’effectuera par les voies naturelles avec une incision au fond du vagin. Enfin, l’hystérectomie coelio-vaginale s’effectuera en deux temps. Dans un premier temps, une exploration par coelioscopie (par l’abdomen avec plusieurs incisions de 5 à 10 mm) aura lieu pour libérer l’utérus de ses attaches. Et ensuite, dans un deuxième temps, l’utérus sera retiré par le même procédé que celui employé lors d'une hystérectomie vaginale.

Dans les trois cas, un arrêt de travail est prescrit pour une durée plus ou moins longue.

Dans le cas où vous souhaiteriez avoir davantage de renseignements, vous pouvez consulter le site docteur.benchimol.com.

Bon courage à votre soeur!

Bonjour,

L'hystérectomie est une opération chirurgicale qui consiste en l'ablation de l'utérus chez la femme. Le but de cette intervention est de traiter et de guérir certaines maladies gynécologiques qui provoquent beaucoup de souffrance. 

Les différents types d'hystérectomie

On distingue plusieurs types d'hystérectomie, définis en fonction des organes à enlever.

• L'hystérectomie totale: Elle consiste à enlever tout l'utérus, à savoir le corps et le col de l'utérus.
• L'hystérectomie subtotale (ou partielle): Elle consiste en l'ablation du corps de l'utérus sans toucher au col de l'utérus.
• L'hystérectomie radicale: Il s'agit de la même procédure que l'hystérectomie totale, associant l'ablation de la partie supérieure du vagin et des ganglions lymphatiques pelviens.
• L'hystérectomie avec annexectomie (unilatérale ou bilatérale): Elle consiste à enlever le corps de l'utérus, le col de l'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires.

Le déroulement de l'hystérectomie

L'hystérectomie peut se faire par voie abdominale, par voie vaginale ou par voie vaginale assistée par laparoscopie.

• Par voie abdominale: L'intervention nécessite l'ouverture de l'abdomen d'environ 10 à 15 centimètres. L'incision peut être horizontale ou verticale. Cette intervention nécessite un repos de plusieurs jours à l'hôpital et laisse une cicatrice.
• Par voie vaginale: L'intervention est réalisée par une petite incision au fond du vagin. Cette intervention ne laisse aucune cicatrice et nécessite un court séjour à l'hôpital.
• Par voie vaginale assistée par laparoscopie: L'intervention est réalisée par 2 à 4 petites incisions à l'abdomen d'environ 5 à 10 millimètres. Un laparoscope, qui permettra de libérer l'utérus de ses attaches, est introduit. Il sera par la suite retiré comme dans le cas de l'hystérectomie vaginale. Cette intervention ne laisse presque pas de cicatrice et nécessite un court séjour à l'hôpital.

Bon rétablissement pour votre sœur et au plaisir de vous lire!

Bonjour,

Pour faire simple, l’hystérectomie consiste tout simplement en l’ablation de l’utérus. Cet organe essentiel à la reproduction chez la femme permet le développement de l’embryon, et c’est aussi de cet organe que s’écoulent les règles chaque mois. Il arrive malheureusement que l’utérus soit à l’origine de certaines pathologies graves et que l’on soit obligé de recourir à son ablation.

POURQUOI UNE HYSTÉRECTOMIE?

Cette opération chirurgicale permet de traiter de graves pathologies, comme le cancer du col de l’utérus ou des ovaires et des trompes, mais aussi des fibromes utérins, une adénomyose qui entraîne des douleurs pelviennes, des règles douloureuses ou très abondantes, à la limite de l’hémorragie. Elle peut également traiter une complication hémorragique suite à un accouchement, une hyperplasie atypique de l’endomètre, mais aussi une descente d’organe qui provoque une pesanteur dans la zone pelvienne ou tout simplement l’extériorisation des organes génitaux.

LES DIFFÉRENTS TYPES D’HYSTÉRECTOMIE

Tout dépendra de la pathologie. L’hystérectomie totale consiste à retirer l’utérus et le col utérin, afin d’éviter l’apparition d’un cancer du col par la suite. L’hystérectomie sub-totale consiste à ne retirer que l’utérus. La radicale vise à tout retirer: l’utérus, la collerette vaginale, les tissus utérins, et les ganglions lymphatiques pelviens. Cette dernière n’est pratiquée que dans le cas d’un cancer avéré. Puis l’hystérectomie avec annexectomie: dans ce cas, l’utérus, les trompes et les ovaires sont retirés, dans le cadre d’un cancer, mais aussi d’un kyste.

LES DIFFÉRENTES MÉTHODES D’HYSTÉRECTOMIE

L’intervention peut être faite par une ouverture de l’abdomen, souvent lorsque l’utérus est volumineux, en cas de tumeur maligne, ou si l’accès par les voies naturelles est impossible. On parle alors d’hystérectomie par laparotomie.

L’hystérectomie coelio-vaginale consiste à intervenir à l’aide d’une caméra et de petits instruments introduits par des petites ouvertures de l’abdomen pour libérer l’utérus de ses attaches. Ensuite, l’utérus est retiré par voie vaginale. Cette intervention est également pratiquée lorsque l’on veut retirer les ovaires et les trompes.

L’hystérectomie vaginale est, quant à elle, réalisée par les voies naturelles. Grâce à une petite incision au fond du vagin. Elle n’est par contre envisageable que lorsque l’utérus est petit ou moyen.

Dans le cas de votre sœur, la technique utilisée ainsi que le type d’hystérectomie réalisé seront en fonction de ce qui motive cette ablation. Mais dans tous les cas, c’est une intervention très désagréable, notamment sur le plan psychologique. Elle aura donc besoin de tout le soutien possible.

Bon courage!

Bonjour,

Il existe plusieurs formes d'hystérectomie, avec l'hystérectomie totale, subtotale, ou avec annexectomie. Le médecin de votre soeur a probablement mentionné quelle hystérectomie il envisageait.

Les différentes hystérectomies

L'hystérectomie dite totale comprend l'ablation de l'utérus et du col, mais les trompes de Fallope et les ovaires peuvent rester en place, et les ovaires continueront d'ailleurs à fonctionner. Nous verrons que c'est important par la suite. Quand on parle d'une hystérectomie subtotale, alors le col de l'utérus est laissé. Enfin, le dernier type, l'hystérectomie avec annexectomie, est une ablation totale de l'appareil reproductif, avec le col, l'utérus, les trompes et les ovaires. L'opération chirurgicale n'est plus un problème. Elle peut se dérouler sous anesthésie générale ou locale. Le chirurgien peut procéder à l'ablation par la voie haute, en faisant une ouverture dans l'abdomen. Il existe également la voie basse, où le chirurgien retirera l'utérus par le vagin.

Les conséquences d'une hystérectomie

Les conséquences dépendent de l'état de votre soeur, ménopausée ou non. Si elle est déjà ménopausée, il n'y aura pas de séquelle. Si elle ne l'est pas, tout dépendra du type d'hystérectomie. Dans tous les cas, il va de soi que la grossesse sera à présent impossible. Pour une hystérectomie subtotale, il n'y aura plus de règles, mais les ovaires étant toujours là, votre soeur ne sera pas ménopausée. Par contre, si les ovaires ont été retirés, alors votre soeur sera ménopausée, et cela peut entraîner les conséquences que connaît toute femme durant la ménopause, comme des bouffées de chaleur. Les suites de l'opération peuvent être douloureuses, et l'on donne des antalgiques. Toutefois, après 24 heures, il n'y a normalement plus de douleurs.

Bonne journée et bonne chance à votre soeur!