La Sécu prend-elle en charge les augmentations mammaires ?

Bonjour,

Il n’est pas certain du tout que la Sécurité sociale prend totalement en charge ce type d’intervention qui relèverait, à première vue, davantage de la chirurgie esthétique. Cependant, dans certaines indications précises, la Sécurité sociale peut prendre en charge une partie de l’intervention chirurgicale, notamment si cette dernière s’apparente à de la chirurgie réparatrice.

Cas exceptionnels de prise en charge partielle d’une augmentation mammaire

° 1er cas : Une insuffisance de volume unilatérale, c’est-à-dire une asymétrie qui nécessite une compensation dans le soutien-gorge, ou bien un syndrome malformatif, comme un sein tubéreux ou une malformation congénitale, notamment le syndrome de Poland.

° 2e cas : Une insuffisance de volume bilatérale pour agénésie mammaire bilatérale et hypoplasie bilatérale sévère avec taille de bonnet inférieure à A, ou pour syndrome malformatif.

Cas particuliers d’interventions mammaires prises en charge par la Sécurité sociale

° Asymétrie mammaire importante supérieure à une taille de bonnet : un sein est alors plus gros que l'autre, ce qui est gênant à la fois sur le plan vestimentaire et sur le plan psychologique, d'autant plus que ce défaut s'accentue lors d'une prise de poids ou pendant une grossesse.

° Reconstruction mammaire après mastectomie (enlèvement chirurgical, partiel ou total, d'un sein ou des deux, dans le cas d'un cancer notamment).

° Hypertrophie mammaire majeure (retrait d'au moins 300 g de glande sur chaque sein).

° Déformation thoracique incontestable.

Dans tous ces cas bien particuliers, une entente préalable avec la Sécurité sociale est absolument nécessaire. Demande à adresser au Médecin Conseil de la Caisse Primaire d’Assurance qui, généralement, statue sous une quinzaine de jours.

Salutations à vous et à une prochaine fois !